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引起多囊卵巢综合症的原因具体分析

作者:wwy 时间:2010-08-25 12:03

  找准引起多囊卵巢综合症的原因对及早治疗有很大帮助。仁怀妇科医生介绍说引起多囊卵巢综合症的原因很复杂,甚至于临床上还在继续研究当中。这里建议大家大体了解一下引起多囊卵巢综合症的原因,然后根据医生建议治疗。

  引起多囊卵巢综合症的原因至今尚未定论,一些研究认为与以下几个方面有关:

  (一)下丘脑垂体功能障碍

  下丘脑垂体功能障碍是最明显的引起多囊卵巢综合症的原因。多囊卵巢综合症患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大于3,LH对合成的促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加,故认为下丘脑垂体功能失常是本征的启始发病因素,从而导致卵巢合成甾体激素的异常,造成慢性无排卵。LH水平升高不仅脉冲幅度增大,而且频率也增加,这可能是由于外周雄激素过多,被芳香化酶转化成过多的雄激素持续干扰下丘脑-垂体的功能。

  (二)肾上腺皮质机能异常

  部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质P450c17酶的复合物调节失常使甾体 激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。

  (三)胰岛素抵抗(insulin resistance)与高胰岛素血症

  目前认为胰岛素抵抗与高胰岛素血症是PCOS常见的表现。PCOS妇女胰岛素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明显影响葡萄糖和胰岛素内环境稳定。伴有高雄激素血症的PCOS患者无论肥胖与否,即使月经周期正常,均伴有明显的胰岛素抵抗。也有学者认为高浓度的胰岛素可与胰岛素样生长因子I(IGF-I)受体结合,PCOS患者卵巢间质组织上IGF-I受体数目比正常者高,在胰岛素抵抗状态下,胰岛素对卵巢的作用可能通过IGF-I受体而发挥作用。胰岛素和黄体激素具有协同作用,前者可刺激颗粒细胞使之分泌孕酮,使颗粒细胞黄体化,诱导颗粒细胞的LH受体,同时改变肾上腺皮质对ACTH的敏感性。

  (四)卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常

  目前多数学者推断PCOS患者卵泡内存在某些物质,如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了颗粒细胞对FSH的敏感性,提高了自身FSH阈值,从而阻碍了优势卵泡的选择和进一步发育。即卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常,使优势卵泡选择受阻是PCOS的发病原因。

  (五)遗传因素

  有人认为多囊卵巢综合症是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46,XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。因此医院因素也属于引起多囊卵巢综合症的原因。

  (六)高泌乳素

  这也被认为是引起多囊卵巢综合症的原因之一。约20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血症。有人认为PRL能刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。

  引起多囊卵巢综合症的原因基本上就是这些内容,希望这些介绍对您有所帮助。

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