多囊卵巢综合征如何检查确诊
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多囊卵巢综合症是专家在1935年提出的，为一组表现为双卵巢多囊性增大、闭经、不孕、多毛和肥胖症状的综合症。关于这种疾病，很多人都最开始往往都不太注意，而直到严重了以后才到医院检查治疗。仁怀有关专家说，多囊卵巢综合症最好及时发现及时治疗。
多囊卵巢综合症是育龄期妇女常见的内分泌疾病，发病率为5%～10%，占不排卵性不孕症的50%～70%。其基本特征是高雄激素和卵巢形态呈多囊性。随着临床实践及实验研究的深入，最近认识到PCOS不仅涉及生殖系统，而且是一种代谢综合征，可能发生内膜癌、高胰岛素血症、高血脂、糖尿病和心血管疾病，可以导致远期健康危害。因其发病的多因性，临床表现多态性，不同种族间的差异性，所以缺乏统一的诊断标准。20世纪早期以来一直以临床和生化特征性表现为PCOS诊断依据。自20世纪80年代实时二维灰阶超声广泛应用于临床，为多囊性卵巢(Polycystic ovary PCO)的形态学改变提供了一种直观的无创性检查手段。随着超声技术的不断发展，高分辨率经阴道超声以及彩色多普勒超声、频谱多普勒超声和三维超声应用于临床，为卵巢间质增生的形态学和血流特征的研究提供了可能。
超声诊断PCO作为PCOS的诊断标准之一，因其具有高度的敏感性和特异性已被普遍接受。与正常周期的卵巢相比，PCO最恒定的特征表现为许多小卵泡环绕回声增强的卵巢间质分布。但有研究发现，正常对照者的卵巢也可有类似PCO表现，因此单纯强调窦状卵泡的数量和分布，易于误诊。有学者提出虽然超声诊断PCO最敏感性的指标是卵巢周边部≥10个小卵泡分布，但卵巢间质回声增强却是特异性最高的指标。而卵巢间质回声增强这一变化具有一定主观性。近年来应用彩色多普勒超声研究PCOS患者子宫及卵巢的血流动力学，发现PCOS患者卵巢间质内血管的显示具有特征性，血管显示清晰，数量丰富，多有1支纵向贯穿卵巢间质的较粗血管显示，而且卵巢间质内动脉的阻力降低，血供增加，阻力指数(RI)与睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)呈正相关。研究表明二维超声发现卵巢形态学改变结合彩色多普勒血流显像特点，对PCOS的诊断率有较明显提高。但卵巢血流有周期性变化，月测量血流参数对超声仪器及操作者的依赖性高，因此该方法可重复性较差。
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