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仁怀妇科临床对多囊卵巢怎么治疗

作者:wwy 时间:2010-08-25 11:46

  多囊卵巢是比较棘手的妇科病,到现在为止具体原因都没有定论。那么多囊卵巢怎么治疗呢?仁怀妇科临床专家说,针对多囊卵巢目前的治疗方法有手术治疗,多囊卵巢怎么治疗和不孕症治疗,效果比较令人满意。下面我们就来详细了解多囊卵巢怎么治疗。

  下面仁怀人流网妇科专家具体解答多囊卵巢怎么治疗这个问题。

  1、手术治疗

  包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。

  (一)卵巢楔切术(ovarian wedge resection,OWR):OWR治疗PCOS的确切机理尚不甚明了。有两组文献报道,OWR后3~4天血清To、Adione、E1、E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%,妊娠率50%,术后粘连率41%(Buttram 1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(new adhesive barrier method),可以有效地防止术后粘连。

  (二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopic ovarian treatment):是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiple punch biopsy resection,MPBR)、卵巢电灼(ovarian cauterization)和激光卵巢多点汽化(multiple ovarian vaporization)和激光楔切。

  2、多毛症和高雄激素血症的治疗

  PCOS时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关。其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻、中、重)选择不同药物治疗。

  3、不孕症治疗

  即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。

  (一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌(Pasquali 1986)。

  (二)药物促排卵:以氯菧酚胺(Clomiphene citrate,CC)为主,并适当配伍其他促排卵药物。

  (三)助孕技术:仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕。

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