输卵管绝育术的有关知识
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输卵管绝育术通常有两种类型，包括输卵管绝育术和经腹输卵管绝育术。对于输卵管绝育术了解的人比较少。输卵管绝育术对世界范围内控制人口问题发挥重要作用，有关这方面的知识仁怀妇科医生介绍如下。
输卵管绝育术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔，使精子与卵子不能相遇而达到绝育目的。这是一种安全、永久性节育措施，可逆性高，要求复孕妇女行输卵管吻合术的成功率达80%上。手术操作可经腹壁或经阴道穹隆进入盆腔，也可直接经宫腔进行。
1.输卵管绝育术适应症
(1)自愿接受绝育手术且无禁忌证者。
(2)患有严重全身疾病不宜生育行治疗性绝育术。
2.输卵管绝育术禁忌症
(1)各种疾病急性期。
(2)全身情况不良不能胜任手术者，如心力衰竭、血液病等。
(3)腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者。"
(4)患严重的神经官能症者。
(5)24小时内两次体温在37.5℃或以上者。
3.输卵管绝育术术前准备
(1)解除输卵管绝育术受术者思想顾虑，作好解释和咨询。
(2)输卵管绝育术手术时间选择
仁怀人流网妇科专家提醒，非孕妇女绝育时间最好选择在月经干净后3-4日做输卵管绝育术。人工流产或分娩后宜48小时内施输卵管绝育术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行输卵管绝育术。
(3)详细询问病史，进行全身体格检查及妇科检查，检验血常规、出凝血时间、肝功能及白带常规。
(4)按妇科腹部手术前常规准备。
4.麻醉
输卵管绝育术一般采用局部浸润麻醉。
5.输卵管绝育术手术步骤
(1)排空膀胱，取仰卧臀高位，手术野按常规消毒、铺巾。
(2)切口:下腹正中耻骨联合上4cm处作2cm长纵切口，孕妇则在宫底下2cm作纵切口。
(3)提取输卵管:术者左手食指伸大入腹腔，沿宫底后方滑向一侧，到达卵巢或输卵管后，右手持卵圆钳将输卵管夹住，轻轻提至切口外。亦可用指板法或吊钩法提取输卵管。
(4)辨认输卵管:用鼠齿钳夹持输卵管，再以两把无齿镊交替使用依次夹取输卵管直至暴露出伞端，证实为输卵管无误，并检查卵巢。
(5)结扎输卵管:我国目前多采用抽心包埋法。在输卵管峡部背侧浆膜下注入0.5%利多卡因lml使浆膜膨胀，用尖刀切开膨胀的浆膜层，再用弯蚊钳轻轻游离出该段输卵管，相距lcm处以4号丝线各作一道结扎，剪除其间的输卵管，最后用1号丝线连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内，远端留于系膜外。同法处理对侧输卵管。
6.输卵管绝育术后并发症 一般不易发生。若发生，多系操作粗暴、未按常规进行所致。
(1)出血、血肿:过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成，或因创面血管结扎不紧引起腹腔内积血或血肿。
(2)感染:体内原有感染灶未行处理，如牙龈、鼻咽、盆腔器官等，致术后创面发生内源性感染;手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强。
(3)脏器损伤:膀胱、肠管损伤，多因解剖关系辨认不清或操作粗暴。
(4)绝育失败:绝育措施本身缺陷，施术时技术误差引起。其结果多发生宫内妊娠，尚需警惕可能形成输卵管妊娠。
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