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针对乳腺增生的西医治疗

作者:wwy 时间:2010-08-25 11:02

  乳腺增生的治疗中西医方法有所不同,其原理也不一样。乳腺增生性疾患是最常见的乳腺疾病,可发生于青春期开始以后的任何年龄妇女,患者人数众多。仁怀妇科医生谈到,西医对乳腺增生的治疗突出优点就是见效快。

  现代医学认为,乳腺增生病的发生与内分泌功能紊乱、卵巢功能失调致使体内雌激素水平增高或活性增强,孕激素水平降低,孕激素与雌激素比例失调有关,故而西医治疗此病主要采用性激素疗法和内分泌疗法。中医认为,本病属祖国医学“乳癖”、“乳痞”、及“乳中结核”等范围。“情志内伤,肝郁气滞;肝肾不足,冲任失调;痰瘀凝结,乳络受阻;阳明胃热,热伤血络”是本病的病机特点。中医治疗本病以辨证论治为主,辅以其他疗效。下面就近年来的有关药物疗法作一简要综述。

  西医药物乳腺增生治疗方法具体介绍。

  1)三苯氧胺

  TAM为雌激素受体拮抗剂,可竞争性与乳腺组织上的雌激素受体结合,阻断过高雌激素对乳腺组织发生作用,并可降低血清低密度脂蛋白,具有较好的止痛和散结作用,对各型乳腺病都有肯定疗效,优于其他药物。对雌激素受体阳性的乳腺癌者有效,临床上应用较为广泛。副作用主要是能引起月经周期紊乱及月经量少,停药后自行恢复正常;偶见胃肠道反应,如恶心呕吐等。

  2)甲状腺激素类制剂

  甲状腺功能的调节极为复杂,它和垂体及下丘脑之间是相互制约的,形成下丘脑←→垂体←→甲状腺轴的反馈机制。甲状腺能不断恒定地向机体供应游离的甲状腺成激素,促使卵巢滤泡黄体素化,从而降低雌激素水平,持续阻断雌激素作用于乳腺增生组织。陈智等报道用甲状腺片治疗106例乳腺增生患者,显效44例,有效58例,无效4例,有效率96.2%,本品副作用小,临床应用有价值。

  3)溴隐亭

  为多巴胺受体长效激活剂,作用于垂体催乳细胞上的多巴胶受体,抑制催乳素的合成和释放,同时减少RL对卵泡刺激素的拮抗作用。促进排卵恢复,调节激素平衡。Murta等报道,口服该药5~7.5mg/d,连续3个月,治疗25例外妇女良性乳腺纤维囊性增生病,取得较好的疗效。对周期性乳房痛和乳房结节,疗效明显。

  4)乳腺增生的丹那唑治疗

  是雌激素的衍生物,作用于下丘脑、垂体和卵巢,抑制卵巢功能,降低PRL水平,以减少PRL促进雌激素分泌的作用。Von等用丹那唑治疗59例患有广泛乳腺组织增生病女性,年龄23~58岁,口服该药100~800mg/d,分为三组,疗程40~774天,证实该药对频繁持续的良性广泛乳腺组织囊性增性增生病有满意的疗效。本药副作用较大,以月经紊乱和GPT上升为主,减量或停药后能很快恢复。适用于症状较重、经较长时间治疗未缓解、非妊娠期和哺乳期患者。一般不作为首选药物。

  5)乳腺增生的性激素治疗

  仁怀人流网妇科专家指出,雄激素、孕激素可对抗雌激素对乳腺组织的作用,并可通过抑制垂体前叶促性腺激素的分泌而减少卵巢分泌雌激素,从而有效地预防和治疗乳腺增生,70%的患者应用后可改善症状。李国斌等报道用普美孕酮治疗乳腺增生30例,每日1次,每次2片,10天为一周期,共用3个周期,治愈2例,显效8例,有效12例,总有效率73.3%。

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