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效果较好的子宫内膜异位症的治疗方法

作者:wwy 时间:2010-08-25 11:36

  确定子宫内膜异位症的治疗方法应该根据病人病情,这样才可以有针对性。仁怀妇科医院对子宫内膜异位症的治疗方法有不少种,最常用的是药物治疗和做手术。患者最好先去检查一下,然后确定具体使用什么子宫内膜异位症的治疗方法。

  子宫内膜异位症的治疗方法之中很难说哪一项是最好的,要根据病人情况选择更好的,即考虑到病人的年龄、症状程度、病变轻重、婚姻及妊娠希望和过去的治疗状况综合分析,做到治疗的个体化。

  对于内异症的治疗选择,手术、腹腔镜检或开腹都是必要的。首先要进行的是腹腔镜检,它可以明确病变,明确程度、类型、活动状况,而进行切除则可破坏或减灭病变、分离粘连、既有助于妊娠,又可减轻症状,从而减少或预防复发。结合病人的年龄、症状和生育要求,以及内异症的部位、分期和病变的活动性,和病人的内分泌、生育功能等指标,手术的方式和范围可分为三种:即保守性手术(保留生育功能);半根治性手术(保留卵巢功能);根治性手术。

  尽管手术有很好的治疗效果,但亦有相当的复发机会,特别是保守性及半根治性手术后,所以术后药物治疗是非常必要的。

  子宫内膜异位症的治疗方法中最常用的当然是药物疗法。仁怀人流网妇科专家介绍,药物治疗是要达到卵巢抑制或“假孕”、“假绝经”,现今常用的药物是激素类药物。这种激动剂的作用机制是通过下调垂体促性腺激素的分泌,进而抑制卵巢对雌、孕激素的释放,造成体内低雌激素状态,起到药物暂时性“去势”作用,使异位内膜萎缩而达到治疗目的。现已明确证明此药是有效而安全的。但此药应用的最大问题是体内低雌激素引起的更年期症状,如潮热、出汗、阴道干涩、烦躁、抑郁及骨丢失、 关节痛等。为改善用药者的症状,消除副反应,现今的处理方法是同时补充雌激素,即“反向添加”治疗。这个合适的雌激素剂量叫作“窗口”或“限界”剂量。“反向添加”除可明显改善症状外,骨密度的下降也会减少。一组研究表明,给予反向添加者骨密度下降仅为1~2%,而对照组则有4%发生骨丢失。也有学者提出用药“两步法”:即先用较大剂量,使患者体内雌激素降至30~50pg/ml的“窗口”水平,再以小剂量的促性腺激素释放素激动剂维持。这种监测雌激素水平,维持适宜剂量的用药方法是值得推崇的。

  妊娠不仅是年轻患者的主要求治目的,妊娠本身也是对内异症的最好治疗。所以,助孕技术应列入内异症治疗的方案之中。治疗先从 促排卵、宫腔内精子注射开始,若未能成功,或病情重,则考虑“试管婴儿”。

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