腹腔镜子宫切除术可治疗严重疾病
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腹腔镜子宫切除术一般用于治疗严重的妇科病，因此临床专家经常需要为患者做腹腔镜子宫切除术。仁怀做腹腔镜子宫切除术的人也是不少的，但是大家做腹腔镜子宫切除术之后都有很好的效果。
下面先请仁怀人流网妇科专家介绍一下腹腔镜子宫切除术的要点：
1.腹腔镜子宫切除术手术指征的掌握 首先患者有切除子宫术的指征，还要考虑患者是否有保留宫颈的愿望和条件。CISH或者LASH的手术适应证较窄，即使患者有保留宫颈的愿望，但有宫颈病变或者其他问题、内膜病变、内异症或者腺肌症等均不适合该类术式。决定进行子宫切除，还要考虑选择何种手术切除方式，阴式?开腹?还是腹腔镜?应根据患者的病情﹑医生对各种手术技巧掌握的程度以及器械设备的情况具体考虑决定。子宫切除术式选择的顺序是阴式>腹腔镜>开腹。2006年Cochrane的系统文献复习显示：与开腹子宫切除(AH)比较，阴式子宫切除(VH)住院时间短﹑术后恢复快﹑术后病率低;而LH术中出血少﹑住院时间短﹑术后恢复快﹑腹壁切口感染率低，但手术时间延长 (10.6 min)，膀胱输尿管损伤的机会增加(OR： 2.61，95%CI 1.22～5.60)。与VH比较，LH无明显优势，而且手术时间长(41.5 min)。TLH和LAVH无明显差异，但LH手术时间延长(25.3 min)。
2.腹腔镜子宫切除术术式的选择 仁怀人流网妇科专家表示腹腔镜子宫切除术是选择LAVH﹑VALH还是TLH关键在于医生的经验，结合患者的具体情况如子宫的活动度和阴道的容积大小。腹腔镜子宫切除的目的是避免开腹手术，因此不必追求某种术式，而是以手术的安全性为前提。筋膜内子宫切除及次全子宫切除需要特殊的手术器械。由于保留子宫颈的主要考虑是保留盆腔的完整性，从而理论上可预防盆腔器官障碍性疾病如盆腔器官脱垂或者尿失禁以及有利性生活的满意。2006年Cochrane的系统文献复习比较全子宫切除和部分切除的效果，结果显示两组术后尿失禁率、便秘率以及性功能改变无差异。其中一项研究显示部分子宫切除术后比全子宫切除尿失禁发生率高(OR：2.1，95%CI：1.02～4.3)。部分腹腔镜子宫切除术手术时间较短，术中出血较少，腹腔镜子宫切除术后病率较低，但术后1年内阴道周期性出血率高(OR：11.3，95%CI：4.1～31.2)。
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