次全子宫切除术的有关资料
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次全子宫切除术是一种技术先进的妇科手术，很多女性都采用了次全子宫切除术。仁怀医院做次全子宫切除术之前，医生都会特别嘱咐患者要做好术前准备。因为这些准备工作关系到次全子宫切除术的成败。
次全子宫切除术是利用电视屏幕，通过腹腔镜观察子宫及其附件的情况，利用精密的腹腔镜器械举宫器、双极电凝、钛夹等将子宫切除，并利用子宫切除器将其切割成条索状逐条拉出体外。该术具有创伤小，术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点[1]，现将手术配合告如下。
一、临床资料
2004年7月～2005年2月行次全子宫切除术22例，年龄最小为34岁，最大为59岁，平均41.5岁。其中16例为子宫肌瘤较大且无生育要求，6例为肌瘤未见明显增大、但合并贫血经保守治疗无效，手术时间为2h左右。
二、次全子宫切除术前预备
1、一般预备
护士在次全子宫切除术前应认真学习、了解手术的适应证、目的、要求、手术配合的方法及步骤，向患者讲解所采用的麻醉、术中配合的意义和方法，使其更好地配合手术。
2、患者预备
1)心理预备手术前一天，手术护士到病房探视病人，了解病情以及承受麻醉及手术过程的能力，并认真做好安慰解释工作，有针对性地简单介绍女性生殖系统的解剖及生理功能，消除其惧怕次全子宫切除术的心理，建立融洽的护患关系，主动给予病人热情关怀，态度真诚、亲切，语言和蔼、委婉，体贴关心病人，做到互相信任、理解，使患者能在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
2)体位预备在麻醉的诱导下由2名护士迅速摆好膀胱截石位，将患者双腿弯曲放于固定的腿托支架上，腿托应托住小腿，腿托的高度以病人仰卧屈髋时高度相等，双腿分开的程度适宜约80°～90°，操作时动作要轻稳，不得拖拉，更不能一前一后，否则会损伤骶骼关节，由于术中需取头低臀高位30℃，故患者双肩需用肩托加以海绵垫作固定，以防病人肩部受压及下滑。
3)器械物品的预备
次全子宫切除术除预备常规开腹手术器械外，还需预备腹腔镜系统一套，CO2气腹机和无菌CO2气腹连接管，踏板的双极电凝发生器、子宫切除器与加压冲吸泵一套，另备防雾剂或一瓶80℃～90℃热盐水300～500ml。并认真测试各系统性能是否良好，摄像头系统是否能够产生清楚的图像，CO2瓶能否满足手术的需要等。腹腔镜器械及子宫切割器用2%戊二醛浸泡30min，急诊手术时，CO2气腹管的管腔内用注射器注满浸泡液，需完全浸泡于浸泡液中，否则将影响消毒的效果。
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